A osteocondrose torácica é rara na prática clínica. Anteriormente, era diagnosticado principalmente em idosos, mas agora é frequentemente detectado em pacientes com menos de 35 anos de idade. Mais frequentemente, a patologia se desenvolve em mulheres do que em homens. Esta doença distrófica degenerativa é difícil de diagnosticar, uma vez que os sintomas graves aparecem apenas nas fases posteriores.
Além disso, os sintomas desta doença podem ser facilmente confundidos com sinais de insuficiência pulmonar e cardíaca. Esta doença não pode ficar sem tratamento, pois pode causar curvatura da coluna vertebral, desenvolvimento de síndrome de dor persistente e outras complicações que podem afetar negativamente a qualidade de vida humana.
O que é osteocondrose torácica?
Na classificação internacional de doenças, esta patologia possui um código CID-10 - M42. A osteocondrose torácica é muito menos comum do que cervical ou sacral. Isso não é coincidência. Devido à presença de uma caixa torácica rígida nessa parte do corpo, essa parte da coluna é fisiologicamente menos móvel.
A região torácica contém mais vértebras do que cervical e lombar, mas nesta parte da coluna os discos são mais finos. Essas características anatômicas contribuem para a diminuição da mobilidade dessa parte da coluna, tornando-a menos sujeita a lesões.
No entanto, quando exposto a uma série de fatores adversos, pode desenvolver osteocondrose. No início, há sinais de danos em um disco, mas, no futuro, outros elementos podem estar envolvidos no processo patológico. Conforme a doença progride, os elementos ósseos são danificados, bem como os ligamentos e músculos que sustentam a coluna vertebral.
Os processos distróficos degenerativos na região torácica crescem mais lentamente. Freqüentemente, anos se passam antes que os anéis fibrosos dos discos danificados sejam destruídos tanto que surjam protrusões e hérnias.
Manifestações clínicas graves ocorrem após uma diminuição crítica na altura dos discos e o aprisionamento das raízes. Isso pode levar não apenas ao dorso, ou seja, ataques de dor de curta duração na região torácica, mas também à violação da inervação dos órgãos internos. É muito mais difícil tratar raízes nervosas comprimidas que se estendem nesta área.
Motivos de desenvolvimento
Na maioria dos casos, os problemas de coluna não aparecem repentinamente. Uma doença como a osteocondrose não é exceção a esse respeito. Esta patologia, que afeta os discos intervertebrais, é o resultado de processos degenerativo-distróficos de longa duração. Na maioria dos casos, é impossível determinar exatamente o que desencadeou o desenvolvimento do transtorno. Os fatores que podem provocar o aparecimento de osteocondrose da coluna torácica incluem:
- deformidades congênitas ou adquiridas da coluna vertebral;
- acima do peso;
- sobrecarga da coluna durante a gravidez;
- doenças infecciosas;
- hipotermia;
- distúrbios metabólicos;
- perturbações hormonais;
- estresse crônico;
- maus hábitos;
- doenças do tecido conjuntivo;
- alterações displásicas;
- distúrbios de postura;
- dieta não saudável;
- lesões.
O destreinamento afeta negativamente a condição da coluna vertebral. Pessoas que levam uma vida sedentária têm maior probabilidade de sofrer de osteocondrose torácica. Além disso, as alterações relacionadas à idade e a desaceleração do metabolismo, observadas em pacientes com mais de 55 anos, contribuem para o aparecimento desses distúrbios.
A predisposição genética pode ser um fator que pode provocar o desenvolvimento de patologias. Os genes que criam as condições para o surgimento da osteocondrose mamária ainda não foram identificados, mas em pessoas com histórico familiar de casos dessa doença, ela é diagnosticada com mais frequência.
Sintomas e sinais
A clínica dessa condição patológica depende do estágio de negligência do processo, do nível em que ocorreu a lesão do disco intervertebral e da idade do paciente. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, não há sinais específicos, mas os sintomas gerais podem ocorrer periodicamente. Muitas vezes, nas fases iniciais do desenvolvimento, a doença se manifesta apenas com o início do tempo frio ou após esforço físico excessivo. As manifestações iniciais do desenvolvimento de osteocondrose da região torácica incluem:
- fadigabilidade rápida;
- dores nas costas e pressão;
- espasmos musculares;
- extremidades frias.
Conforme a doença progride, a condição do paciente piora. Aparecem dores no peito. Eles ocorrem com freqüência especialmente no contexto de permanência prolongada em uma posição ou com movimentos bruscos. Além disso, a síndrome de dor intensa pode aparecer ao levantar pesos. Girar o torso pode causar aumento da dor. A presença de osteocondrose também é indicada pela ocorrência de dor incômoda na região das omoplatas.
Freqüentemente, a osteocondrose da região torácica é acompanhada pelo aparecimento de uma curvatura anormal. Em casos graves, o paciente pode desenvolver uma protuberância. Além disso, essa doença pode provocar o aparecimento de dor durante a respiração profunda e a expiração.
Quando as raízes dos nervos são comprimidas, geralmente ocorre uma sensação de dormência nos membros superiores e na pele da parte superior do corpo. Devido à violação da inervação e da circulação sanguínea, surge uma sensação de arrepio na pele. Os pés e as mãos estão sempre frios. A sensibilidade do membro pode estar presente. Em casos avançados, essa doença pode levar ao aparecimento de sintomas de danos a outros órgãos em decorrência da violação de sua inervação. Nas últimas etapas do processo, é possível que:
- neuralgia intercostal;
- distúrbios fecais;
- inchaço;
- azia e náuseas;
- coceira e queimação nos pés;
- violações do sistema reprodutivo;
- ataques de asma.
Conforme a patologia progride, a capacidade de trabalho de uma pessoa diminui. A atividade física é minimizada. No futuro, esse distúrbio pode criar pré-condições para o desenvolvimento de complicações graves. O risco de fraturas patológicas aumenta. A curvatura da coluna vertebral leva à compressão dos órgãos localizados no tórax.
Com curso desfavorável, a doença prossegue com violação do músculo cardíaco e diminuição do volume pulmonar. Na maioria das vezes, essas complicações graves são acompanhadas por osteocondrose generalizada, na qual vários discos intervertebrais são afetados ao mesmo tempo.
Graus de osteocondrose torácica
A classificação existente subdivide o processo de desenvolvimento desta condição patológica em 4 graus. Cada um deles é caracterizado pela presença de uma série de alterações na estrutura dos discos intervertebrais, vértebras e outros elementos que compõem esta parte da coluna vertebral.
Primeiro grau
No primeiro grau da patologia, não há manifestações clínicas pronunciadas, mas mudanças específicas na estrutura dos discos intervertebrais já podem ser reveladas com um diagnóstico abrangente. O anel fibroso, que recebe menos umidade e nutrientes, vai perdendo sua elasticidade gradativamente. Freqüentemente, as microfissuras se formam nos tecidos, nos quais o núcleo pulposo é comprimido. O deslocamento dos discos para o canal vertebral é possível. Formam-se saliências. Não há sinais de ruptura do anel fibroso.
Segundo grau
Com a transição da doença para o segundo grau, observam-se as primeiras manifestações clínicas. Os pacientes ocasionalmente sentem dor e outros sinais neurológicos. Ao fazer um diagnóstico específico, podem ser detectados sinais de diminuição da elasticidade dos tecidos que formam o anel fibroso. A cartilagem torna-se muito fina, o que aumenta o risco de hérnias. Há uma diminuição da altura dos discos intervertebrais, devido à qual as estruturas da coluna vertebral adquirem mobilidade anormal.
Terceiro grau
No terceiro estágio, as mudanças na estrutura dos discos tornam-se tão pronunciadas que aparecem os primeiros sinais de cifose ou escoliose. Freqüentemente, nesta fase do processo, o anel fibroso danificado se rompe. Este fenômeno é acompanhado pela saída do núcleo pulposo para além do disco. Uma hérnia em formação, dependendo da direção da protusão, pode comprimir as raízes nervosas ou a medula espinhal. Dor severa e distúrbios neurológicos ocorrem. A mobilidade da coluna aumenta, o que cria condições para lesões e fraturas.
Quarto grau
Com a transição da patologia para o quarto grau de desenvolvimento, a estrutura dos discos intervertebrais fica tão perturbada que eles param de desempenhar a função de amortização. O anel fibroso e o núcleo pulposo perdem elasticidade. Esses elementos começam a ossificar. Por violação da função de amortização dos discos, as vértebras sofrem, que suportam muita carga.
Nas bordas das vértebras adjacentes ao disco danificado, os osteófitos, ou seja, o crescimento ósseo, começam a crescer rapidamente. Os ligamentos circundantes estão envolvidos no processo patológico. Eles perdem elasticidade e deixam de sustentar a coluna vertebral adequadamente. Além disso, nesta fase do desenvolvimento do processo patológico, o trabalho do aparelho muscular é interrompido.
Fazendo um diagnóstico
Quando aparecem sinais de desenvolvimento deste distúrbio, o paciente precisa de uma consulta com um neurologista e um cirurgião ortopédico. Primeiro, o médico faz um exame externo e coleta uma anamnese. Os exames laboratoriais frequentemente prescritos no diagnóstico desta doença incluem exames de sangue e urina. Para obter informações sobre a presença de defeitos na estrutura da coluna vertebral, é feita uma radiografia. Esta pesquisa revela:
- diminuindo a altura do disco;
- bordas recortadas de elementos;
- hérnia;
- alteração dos corpos vertebrais;
- formando osteófitos e assim por diante.
Para esclarecer os defeitos na estrutura do disco, uma discografia é designada. Este estudo permite identificar os contornos irregulares do núcleo pulposo, avaliar o grau de destruição do disco e diminuição da densidade do tecido. TC e ressonância magnética geralmente são feitas para uma melhor visualização. Considerando que as manifestações clínicas da osteocondrose torácica são semelhantes aos sintomas da doença isquêmica do coração, a eletrocardiografia é frequentemente prescrita para diferenciar essas condições.
Opções de tratamento
Esta condição patológica requer um tratamento complexo. Em primeiro lugar, os pacientes são selecionados medicamentos que ajudam a eliminar as manifestações sintomáticas e melhorar a nutrição dos discos intervertebrais. A medicação deve ser complementada com fisioterapia e terapia por exercícios. Como suplemento, você pode usar alguns remédios populares. Além disso, é recomendável seguir uma dieta específica.
Medicamentos
Em caso de síndrome de dor intensa, o paciente é aconselhado a permanecer em repouso na cama. Isso reduzirá a intensidade da dor. Para eliminar o desconforto, analgésicos e AINEs são frequentemente prescritos. Se a síndrome de dor se manifestar de forma muito intensa, bloqueios podem ser necessários. Freqüentemente, os glicocorticosteroides são prescritos para eliminar a dor nessa doença.
Os condroprotetores são prescritos para melhorar a saturação de nutrientes e água dos discos intervertebrais. Em alguns casos, antiespasmódicos e relaxantes musculares são prescritos em cursos de curta duração. Esses medicamentos ajudam a aliviar o espasmo muscular. Se necessário, diuréticos são prescritos para eliminar o edema dos tecidos moles. Para melhorar o estado das terminações nervosas submetidas à compressão, o paciente precisa de vitaminas B.
Fisioterapia e massagem
Exercícios terapêuticos e massagens são os componentes mais importantes do tratamento da osteocondrose, mas só podem ser usados após a supressão dos sintomas com medicamentos. Os exercícios selecionados corretamente ajudam a melhorar a ventilação pulmonar e a fortalecer o espartilho muscular que sustenta a coluna vertebral.
Primeiro, todos os exercícios necessários devem ser aprendidos sob a supervisão de um instrutor de terapia por exercícios. No futuro, o paciente poderá fazer exercícios em casa. Pessoas com essa condição podem ser aconselhadas a fazer aulas na piscina.
A massagem ajuda a eliminar a hipertonia muscular e a melhorar a nutrição dos tecidos moles. Para que os procedimentos não causem danos, devem ser realizados por um especialista. Na maioria dos casos, é realizada uma massagem clássica, que envolve esfregar, alisar e beliscar sucessivamente a área do problema. A acupressão e a massagem segmentar podem ser de grande benefício. Essas técnicas envolvem o impacto nos pontos de dor. Eles ajudam a melhorar a circulação sanguínea e a drenagem linfática. Na maioria dos casos, é o suficiente para os pacientes fazerem os procedimentos 2 a 3 vezes por semana.
Acupuntura
Este método envolve a colocação de agulhas em áreas do corpo do paciente. Este método permite eliminar rapidamente os espasmos musculares e a dor. Os procedimentos de acupuntura devem ser realizados por um profissional da área. Se um especialista fizer isso, o procedimento será quase indolor. A acupuntura é contra-indicada para pessoas que sofrem de doenças oncológicas, transtornos mentais. Não é recomendado o uso deste método de tratamento da osteocondrose na presença de processos inflamatórios graves.
Terapia manual
A terapia manual ajuda a restaurar a posição anatômica correta das vértebras. Além disso, esse método ajuda a reduzir a intensidade da dor e dos espasmos musculares. Esse efeito ajuda a restaurar o aparelho ligamentar. Esses procedimentos podem retardar o desenvolvimento dessa condição patológica. A duração do curso da terapia manual é selecionada individualmente para o paciente.
Técnica de relaxamento pós-isométrico
O relaxamento pós-isométrico é uma técnica especial que envolve contrair todos os músculos ao redor da coluna e depois relaxá-los.
Esses exercícios devem ser realizados sob a supervisão de um especialista que possa avaliar a exatidão do movimento e a intensidade da tensão muscular. Este método permite eliminar rapidamente a dor e restaurar a função normal dos músculos e ligamentos.
Remédios populares
É impossível tratar a osteocondrose apenas com remédios populares, pois esta abordagem pode agravar o curso da doença. É melhor usar várias formulações à base de ervas e outros ingredientes naturais como um complemento às terapias tradicionais. Você deve obter a recomendação de um médico sobre a conveniência de usar este ou aquele remédio popular antes de começar a usá-lo.
Raiz de aipo
Acredita-se que a raiz de aipo devidamente cozida ajuda a saturar o tecido da cartilagem com nutrientes e água. Para preparar este produto, 1 raiz deve ser bem picada e despeje 1 litro de água fervente. Você precisa insistir na composição por pelo menos 8 horas. Após este tempo, é necessário coar o produto e tomar 1 colher de chá. 3 vezes ao dia antes das refeições.
Raiz de girassol
Para o tratamento da osteocondrose da coluna cervical, costuma-se usar uma decocção de raiz de girassol. Para preparar este produto, você precisará de cerca de 1 copo de ingrediente vegetal picado, despeje 3 litros de água. A mistura deve ser fervida por 3-5 minutos. Depois disso, o agente deve ser resfriado e tomado na forma de chá por vários dias. Para melhorar o sabor da bebida, pode-se adicionar mel. É preferível guardar o resto do medicamento numa garrafa térmica.
Pomada para casa
Uma pomada simples e caseira pode ser usada para esfregar a osteocondrose. Para preparar este produto, é necessário derreter cerca de 150 g de banha de porco em banho-maria. Depois disso, 2 colheres de sopa devem ser inseridos nele. eu. cera natural.
A composição deve ser fervida por pelo menos 20 minutos. Depois disso, 1 colher de sopa deve ser adicionada à mistura aquecida. eu. óleo de abeto. O produto deve ser fervido por mais 20 minutos. Por último, mas não menos importante, 2-3 minutos antes de retirar o recipiente do fogo, 1 colher de sopa é introduzida na mistura. eu. amônia. A composição finalizada deve ser distribuída em potes. Guarde a pomada caseira na geladeira.
Nutrição para osteocondrose torácica
Os pacientes que sofrem de osteocondrose da região torácica precisam de uma dieta balanceada. Uma quantidade suficiente de alimentos ricos em proteínas deve ser introduzida na dieta. É aconselhável consumir regularmente pratos que contenham grande quantidade de condroitina, incluindo gelatina de peixe, carne gelada e assim por diante. É imperativo introduzir produtos lácteos fermentados, vegetais e frutas na dieta. Os pratos devem ser cozidos no vapor ou assados. Alimentos gordurosos e fritos devem ser evitados. É aconselhável comer em porções pequenas, mas com freqüência. Isso evitará comer demais.
Agravamento: o que fazer?
No período agudo do curso da doença, é desejável reduzir a atividade ao mínimo. Se possível, você deve evitar posturas em que a síndrome da dor aumenta. Os primeiros socorros para exacerbação da osteocondrose envolvem o uso de medicamentos que reduzem a gravidade do edema, inflamação e dor. O paciente é aconselhado a descansar na cama. É aconselhável seguir uma dieta moderada durante este período. Somente após eliminar os sintomas você pode iniciar a terapia com exercícios e a fisioterapia.
Previsão
Agora, essa doença pode ser curada apenas nos primeiros estágios de desenvolvimento. Com o diagnóstico tardio, a terapia visa eliminar os sintomas e melhorar a mobilidade da coluna vertebral. Em alguns casos, é necessário tratamento cirúrgico. Com uma abordagem integrada à terapia, uma pessoa que sofre dessa patologia pode levar um estilo de vida completo sem sentir dor e outros distúrbios neurológicos.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento desta condição patológica, é recomendado evitar levantamento de peso repentino. Você deve sempre se vestir para o clima, evitando a hipotermia. Além disso, para prevenir a osteocondrose, deve-se combater a hipodinâmica e monitorar a postura. Como parte da prevenção desta patologia, recomenda-se uma alimentação correta e um acompanhamento cuidadoso do peso.